troubles d'occlusion

Article : L’ostéopathie et les troubles d’occlusion

En dentisterie, l’occlusion se réfère à la relation entre les dents supérieures et les dents inférieures lorsque la mâchoire est fermée et que leurs surfaces sont en contact.  En d’autres termes, elle fait référence à l’alignement des dents et à la manière dont les dents supérieures et inférieures s’emboîtent.

La malocclusion, quant à elle, est le résultat de la réunion incorrecte de ces surfaces.  Elle n’entraînera non seulement des troubles reliés à la dentition elle-même, mais également aux muscles de la mastication ainsi qu’à l’articulation temporo-mandibulaire (ATM); c’est-à-dire l’articulation de la mâchoire.

La malocclusion est le plus souvent héréditaire.  Les variations de taille ou de structure de la mâchoire peuvent avoir une incidence directe sur sa forme.  Cette condition peut également être causée par la perte d’une ou de plusieurs dents.  Lorsqu’une dent est perdue, les dents à proximité ont tendance à dériver dans le nouvel espace disponible ce qui perturbe l’alignement.

Parmi les autres causes de la malocclusion nous retrouvons:

  • les mauvaises habitudes durant l’enfance, notamment la succion du pouce, la poussée sur les dents avec la langue, l’usage d’une suce au-delà de trois ans ou l’utilisation prolongée du biberon;
  • les dents surnuméraires, extraites, incluses ou difformes;
  • les plombages, les couronnes, les appareils dentaires ou les semelles orthopédiques mal ajustés;
  • un mauvais alignement des suites d’une grave blessure (fracture ou autre);
  • les tumeurs de la bouche et de la mâchoire.

Les symptômes les plus fréquents sont :

  • un alignement anormal des dents;
  • une apparence modifiée du visage;
  • une difficulté ou un inconfort à serrer les dents ou à mastiquer;
  • des troubles de la paroles;
  • une respiration par la bouche.

Les troubles de l’occlusion entraineront rapidement des lésions de l’ATM.  Cela se produit lorsque les dents, les muscles masticateurs et la mâchoire ne travaillent pas en harmonie.  Ces lésions peuvent entraîner les symptômes suivants:

  • maux de tête;
  • usure prématurée des dents, bruxisme;
  • ronflements excessifs ou apnée du sommeil;
  • douleurs articulaires, craquement ou claquement méniscal de la mâchoire;
  • douleurs aux épaules, au cou et au dos;
  • cervico-brachialgie et paresthésies du membre supérieur;
  • douleurs derrière les yeux ou douleurs faciales
  • déglutition perturbée;
  • douleur et sensibilité des dents, dents déchaussées;
  • acouphènes.

Très peu de gens ont une occlusion parfaite.  Cependant, la plupart des problèmes sont généralement mineurs et ne nécessitent pas d’intervention.  Dans les cas de malocclusion modérée ou grave, le traitement servira à éliminer la contrainte sur les dents, les mâchoires et les muscles, ce qui peut réduire les symptômes à l’ATM.

L’objectif est de corriger le positionnement des dents.  Les broches ou autres appareils dentaires peuvent être utilisés.  L’extraction dentaire, le remodelage dentaire ou encore la chirurgie pourront également être nécessaires dans certains cas.

La moindre perturbation de l’occlusion amène une perturbation de l’ATM et peut avoir des conséquences à différents niveaux tels :

  • Le visage:
    • douleurs aux dents,
    • hypo/hypersalivation,
    • paresthésies de la langue
    • perte de goût
    • troubles sensitifs de la peau au voisinage de l’oreille
  • La posture par des schémas de compensations musculaires. Par exemple, puisque la malocclusion engendre une réorganisation des tensions musculaires, on peut retrouver une lésion de l’ATM indolore, mais par des compensations « musculo-ligamento-squelettiques » va entraîner des douleurs lombaires.
  • La digestion, les fascias et la mécanique crânienne:
    • difficulté de déglutition, phonation, troubles respiratoires
    • reflux gastriques
    • musculature scapulaire et vertébrale, sciatalgie
    • maux de tête et migraines

Votre ostéopathe pourra veiller à réharmoniser les déséquilibres dus aux troubles de l’ATM et ainsi soulager les effets qui en découlent ou vous suggérer la consultation d’un professionnel en dentisterie, le cas échéant.

Maxine Côté, D.O.
Ostéopathe à la Clinique Atma


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